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发布机构发文日期2023年06月25日
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标题盘州市“三个到位”筑牢医保基金监管“防火墙”

盘州市“三个到位”筑牢医保基金监管“防火墙”

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盘州市“三个到位”筑牢医保基金监管“防火墙”

医保基金的安全运行,是医疗保障的基础,强化医保基金监管,一直以来都是医保工作中的重中之重,盘州市医疗保障局始终把它作为一项重要任务来抓。始终与国家、省、六盘水市对医保基金监管新形势新要求密切结合,坚持做到三个到位,加强医保基金监管,切实保障医疗保障基金的安全运行。

    一、宣传方式到位。利用微博、微信公众号、宣传视频等多种形式,推送基金监管方面的视频、知识;421日,市人大、市政府、市政协有关领导出席了由市医保局组织、有关部门参与的主题为安全规范用基金守好人民看病钱的医保基金监管集中宣传月活动提供政策咨询1000余人次,义诊服务100余人次,帮助群众激活电子医保凭证200余人次,200余名群众参与了基金监管信用承诺签字活动,现场发放基金监管政策宣传购物袋3000个、政策宣传围裙3000条,医保基金监管宣传政策折页4500份、《医保基金监管典型案例》500份、《医保基金监管举报奖励你问我答》500份。

二、协调配合到位。通过加强医保、纪检监察、卫生健康、财政、市场监管等部门在医保领域基金监管中的协调配合,建立健全综合监管协调机制,统筹推进医疗保障基金监管的协调指导和重大案件查处等工作。强化信息交流,建立一案多查一案多处制度,从严从重从快处理违法违规行为并公开曝光,持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,形成监管合力。截至目前,完成4起行政执法案件的调查,下达行政处罚4起,收回医保基金及处罚金91.40万元。

   三、监督检查到位。盘州市医疗保障局持续保持打击欺诈骗保高压态势,通过采取督促自查自纠、第三方审核、回头看专项治理、专项检查、双随机一公开等多种方式强化基金监管。截至目前,共完成对1632家次定点医药机构的监督检查,收缴违规金、违约金247.65万元。进一步遏制了两定机构的违规违约行为,持续保障了基金平稳有序运行。