索引号	000014349/2025-700474	主题分类
发布机构		发文日期	2025年05月16日
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标题	盘州市医疗保障局多元策略提升医保经办质效

盘州市医疗保障局多元策略提升医保经办质效

一、优化经办流程，提升服务效能。简化不必要的环节，执行好统一规范的报销材料清单，明确各项材料的具体要求和填写标准，避免参保人员因材料不规范反复奔波。严格落实好 “一窗通办”，办事群众进一扇门、取一个号、到一个窗口就能办理多项医保事项，真正实现了医保业务“一窗通办”的便民利民服务。同时，利用信息化手段，经办人员通过微信、邮箱等平台，与提前咨询人员沟通所需报销材料，工作人员线上审核并反馈问题，确保线下提交材料的准确性和完整性。2025年以来盘州市医保服务中心待遇科工作人员通过微信服务群为740余人，解答报销咨询工作。避免患者“往返跑”切实减轻患者负担，有效提升患者满意度。

二、精准把握政策，强化服务指导。通过线上线下多种渠道开展政策宣传，制作通俗易懂的宣传手册、短视频，详细讲解报销范围、流程、材料等内容，有效提升参保群众对医保待遇的认知度。2025年4月22日联合市卫健局在盘州市人民医院，贵州盘江集团总医院开展医保政策宣传活动，现场为来询人员详细解答医保报销问题，进一步提高广大群众对医保医保报销政策的知晓率。

三、加强部门协作，形成工作合力。医保部门与医疗机构等建立密切的协作关系，加强信息共享和沟通协调。通过医保信息平台查询、财政电子票据公共服务平台查询、电话联系医疗机构等方式，获取参保人员的诊疗信息，核实报销材料的真实性。2025年以来共计查询1657份报销资料，有效杜绝“三假”现象的发生。与上级部门协同，确保报销资金及时到位，保障足额拨付，缩短报销周期。

盘州市医疗保障局多元策略提升医保经办质效

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